Friday, March 03, 2006

CIRCUNVOLUCION CINGULAR ANTERIOR EN PACIENTES CON EQZ

Resumen de Investigación:

Morfología de la circunvolución cingular anterior en los pacientes con esquizofrenia y su relación con la exposición a los neurolépticos típicos.

(Morphology of the anterior cingulate gyrus in patients with schizophrenia: Relationship to typical neuroleptic exposure.)

Fuente: American Journal of Psychiatry 2005 OCT;162(10):1872-1878.
Alison Kopelman; Nancy C. Andreasen; Peg Nopoulos.
[22/2/2006]


La circunvolución cingular anterior es un componente fundamental de la red cerebral que controla las funciones afectivas y cognitivas, y sus alteraciones podrían contribuir a la fisiopatología de la esquizofrenia. Los estudios de la morfología de dicha región mediante resonancia magnética han sido escasos y los resultados contradictorios. Muchos estudios no tuvieron en cuenta los factores de confusión como el sexo, la dominancia hemisférica o las variables clínicas como la exposición a los neurolépticos.
Se evaluaron la morfología y los correlatos clínicos de la circunvolución cingular anterior en un grupo de 30 individuos de sexo masculino, diestros, con esquizofrenia, y en un grupo de control equiparado en edad, sexo y dominancia hemisférica. El grupo de pacientes se diseñó específicamente para ofrecer medidas de múltiples diferencias fenomenológicas, como la gravedad de la enfermedad, su duración y la exposición a los neurolépticos típicos.
El volumen de la circunvolución cingular anterior izquierda del grupo de pacientes fue significativamente mayor que el de los individuos de control, mientras que el volumen de la circunvolución cingular anterior derecha no difirió entre ambos grupos. La profundidad de la circunvolución cingular anterior izquierda se relacionó significativamente con la exposición a los neurolépticos, es decir, una mayor exposición a los neurolépticos se relacionó con una mayor profundidad cortical de esta región. No se observó una relación significativa entre la morfología de la circunvolución cingular anterior y la duración de la enfermedad o la gravedad de los síntomas.
En los individuos con esquizofrenia, la profundidad de la circunvolución cingular anterior se relaciona, directamente, con la exposición a los neurolépticos típicos (a mayor exposición, mayor grosor de la circunvolución cingular anterior), pero no con otras variables clínicas, como la duración de la enfermedad o la gravedad de los síntomas. Son necesarios estudios que determinen las consecuencias funcionales de estos cambios y su relación con la toma de neurolépticos atípicos.

Abstract: The anterior cingulate gyrus is a pivotal component of brain networks directing affective and cognitive functions, and abnormalities of the anterior cingulate gyrus may be involved in the pathophysiology of schizophrenia. However, magnetic resonance imaging studies of the morphology of this region have been few and the results inconsistent. Many of the studies have not accounted for confounding factors such as gender, handedness, or clinical variables such as neuroleptic exposure.
The morphology and clinical correlates of the anterior cingulate gyrus were evaluated in a group of 30 right-handed male subjects with schizophrenia and a comparison group matched for age, sex, and handedness. The patient group was specifically designed to provide measures of multiple phenomenological differences such as severity of illness, duration of illness, and exposure to typical neuroleptics.
The patient group had a significantly larger left anterior cingulate gyrus volume relative to comparison subjects, whereas right anterior cingulate gyrus volume did not differ between groups. Depth of the left anterior cingulate gyrus was significantly correlated with neuroleptic exposure, indicating that greater exposure to neuroleptics was associated with greater cortical depth of this region. There was no significant relationship between anterior cingulate gyrus morphology and duration of illness or severity of symptoms.
Anterior cingulate gyrus depth in subjects with schizophrenia is directly related to typical medication exposure (the greater the exposure, the thicker the anterior cingulate gyrus) but not to other clinical variables such as length of illness or symptom severity. Future research is needed to determine the functional consequences of these changes and relationship to atypical neuroleptic use.

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