Thursday, March 02, 2006

PSICOPATOLOGIA ¿QUE ES LA ESQUIZOFRENIA?

Una de cada 100 personas serà diagnosticada con Esquizofrenia; aquellos afectados por esta enfermedad pueden por algunos períodos no ser capaces de diferenciar fantasía de realidad. Se estima que 130.000 chilenos hoy en dìa sufren de Esquizofrenia.
La Esquizofrenia (EQZ) por lo general afecta a la persona en la adolescencia o adultez temprana. Esta enfermedad a menudo se confunde con la Personalidad dividida.
La palabra Esquizofrenia viene de las palabras griegas schizo (fragmentado, dividido) y phrenia (que significa mente).Por lo tanto, Esquizofrenia describe una mente fragmentada, una imposibilidad de armonizar sus sentimientos y pensamientos. Es un término que no tiene ninguna relación con las llamadas Personalidades Múltiples o divididas.

Signos y Síntomas:En su fase màs severa, la EQZ puede afectar la manera en que la gente piensa, siente se comporta o reacciona. Ellos pueden sufrir de delirios, alucinaciones, falta de motivación y una pobre respuesta emocional.

Delirios: Son creencias falsas que no pueden ser cambiadas, pero que son tomadas como ciertas por quienes padecen EQZ. Se puede tener un delirio de persecución (“mi familia envenena mis alimentos”) o de grandiosidad (“Si camino 20 km descalzo, puedo salvar el mundo). Estos delirios pueden causarles gran estrès y ansiedad.

Alucinaciones: Consiste en escuchar, ver , oler o sentir cosas que realmente no existen. Escuchar voces es la alucinación màs común y, en este caso, varias voces pueden hablar constantemente o pueden conversar entre ellas o decirle a la persona cómo tiene que actuar.

Desorden del pensamiento: Equivale a un pensamiento confuso. Las personas que padecen EQZ pueden tener dificultades para conectar ideas o pensamientos de manera que puedan llegar o no tener sentido para otras personas que lo escuchan.

La pèrdida de motivación: Es una pèrdida de interès reflejada en escasa energía e iniciativa. Alguien con EQZ puede perder interès en su deporte favorito o tener dificultades en levantarse de la cama en las mañana, lo cual no es flojera, sino un síntoma de le enfermedad.

Aplanamiento emocional :A menudo muestran una respuesta emocional aplanada . Pueden hablar con una voz monótona y mostrar muy poca expresión en sus caras mientras conversan con los demàs . Pueden tambièn reaccionar de una manera extraña, por ejemplo reír cuando se comenta alguna situación grave o triste.
Delirios y alucinaciones auditivas (oir voces) son los síntomas màs comunes de la EQZ . Màs del 75% de las personas que sufren esta enfermedad tienen uno o ambos síntomas. Sin embargo, estos síntomas pueden ser causados por muchas otras enfermedades. Lo que a mi juicio, parece ser muy importante a la hora de diagnosticar una posible EQZ , es el importante deterioro social que se va produciendo en la vida de estas personas , a lo largo de un periodo considerable de tiempo: les cuesta relacionarse con otros, poco a poco van perdiendo sus relaciones sociales, dado que los demàs los empiezan a considerar como extraños . Es muy común que pierdan sus trabajos, por incumplimientos, desmotivaciones y la inadecuación conductual, que puede llevar a producir errores o pèrdidas económicas de importancia .

Curso:La EQZ puede aparecer gradualmente o en forma muy brusca .Los signos màs precoces pueden incluir dificultades en el dormir ,un distanciamiento de las relaciones sociales, hostilidad, indiferencia, sospechas, miedo, embarcarse en actividades que parece no tener sentido o aparecer muy incómodos o irritados ante estímulos como luz o sonido.
Estos síntomas pueden aparecer o desaparecer en el tiempo. Las alucinaciones, los delirios y el pensamiento desordenado generalmente se ven en forma más intensa durante los episodios propiamente psicóticos, los que pueden durar desde unas semanas a meses. La frecuencia con que pueden ocurrir es muy difícil de predecir, pero la mayor parte de las personas experimenta una recurrencia de sus síntomas en algún momento y especialmente durante períodos estresantes .Los hombres parecen recaer màs a menudo que las mujeres . La EQZ parece afectar a hombres y mujeres de manera un tanto diferente: Tiende a tener un comienzo dos o 3 años màs temprano en hombres, quienes a menudo desarrolla un tipo màs severo de la enfermedad.
Diez años despuès del primer episodio esquizofrènico , el 25 % de los pacientes estàn completamente recuperados . Otro 25% està mucho mejor y viviendo vidas muy independientes. Otro 25% ya han mejorado, pero requiere de mucho apoyo. La mayorìa de los restantes pueden estar en hospitales y no muestran una gran mejorìa . Un 10 % restante habrà fallecido, la mayorìa por suicidio.

Tratamiento:
Las formas màs eficaces de tratamiento incorporan el uso de medicamentos antipsicóticos , con psicoterapia y rehabilitación.

Los antipsicóticos, tambien llamados neurolèpticos, pueden funcionar muy bien para controlar los síntomas de la EQZ, pero no representan una cura y los hombres no parecen responder tambièn como las mujeres.
Estos medicamentos pueden causar efectos adversos o no deseados., como rigidez muscular, (generalmente el cuello y mandíbula) , intranquilidad motora, dificultades en el dormir , mareos, letargia o cansancio, boca seca, visión borrosa, sensibilidad a l aluz, aumento de peso y constipación.

La psicoterapia (o terapia de conversación):La relación con un terapeuta puede ayudar a personas con EQZ a aprender algo de su enfermedad y desarrollar los mecanismos adaptativos para adecuarse a las circunstancias en que viven, así como encontrar estímulo y apoyo emocional .

Psicoterapia de Familia: Otorga apoyo y psicoeducación en la familia respecto de la enfermedad. Importante es el concepto de Emoción Expresada, que se refiere a la detección y mejora en la canalización emocional, previniendo la aparición de hostilidad familiar; debido a que las situaciones de extrema tensión producen un aumento y recaída de los síntomas psicóticos.

La rehabilitación: ayuda a aprender cómo vivir, trabajar, socializar en la comunidad nuevamente. Sin este apoyo muchos enfrentarían el riesgo de recurrencia y rehospitalización.

Grupos de Autoayuda: Las personas que padecen enfermedades mentales encuentran comprensión mutua y apoyo junto a aquellos que tienen problemas similares. Estos grupos ayudan tambièn a los familiares a aprender màs acerca de la esquizofrenia y a compartir soluciones, trabajando en redes de apoyo.
¿Què es lo que causa la Esquizofrenia? Puede ser causada por dificultades en la química cerebral, por daño cerebral por trauma en el momento del parto, por infección viral, o por alguna otra razón desconocida.
Las relaciones familiares no son causa de la EQZ. Los genes, sin embargo, pueden jugar algún rol. Las posibilidades de desarrollar EQZ son del 10% si un padre tiene la enfermedad y de 50% si ambos padres estàn afectados por ella.
El uso de drogas tampoco causa EQZ, pero el consumo de éstas puede disminuir la efectividad de los medicamentos anti –psicóticos y producir daño cerebral.
¿Son violentas las personas que tienen Esquizofrenia? Solamente un pequeño número; y cuando esto sucede es generalmente porque nunca se ha consultado a un mèdico o el tratamiento ha sido interrumpido. Es mucho màs probable que estas personas sean tímidas y asustadizas, que sean màs bien víctimas de crímenes o que se autoagredan, a que se comporten en forma agresiva o violenta. 




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